¿QUÉ ES UNA FRACTURA PARA LA MTC ?
Definición:
断裂 (chino simplificado) 断:”apagado”; 裂:”crack”
斷裂 (chino tradicional) 斷: “apagado”; 裂: “crack”
A continuación,
propongo tres acercamientos para tratar de definir esta entidad.
Primer acercamiento
Expongo estos enunciados basados en los Ocho principios de
diagnóstico que iré desglosando a lo largo de este apartado, así como en el
siguiente:
Ø Un traumatismo se interpreta como una energía externa que impacta sobre el cuerpo y genera un daño. Se lo
cataloga como energía viento.
Según la MTC :
“el viento es una energía perversa yang”[1]. La fractura es un ejemplo
de exceso de yang sobre una estructura yin, como es el hueso.
Ø La afectación
ósea representa un elemento de interior
pues el daño llega a la profundidad del organismo.
Ø Fenómeno de calor: la zona de fractura se inflama y los tejidos se calientan.
Ø Hay un exceso (o bloqueo) dado que la patología empeora con la presión y al
movimiento.
Segundo acercamiento
El dinamismo del fenómeno fracturario
(lesión-agravamiento-curación) provoca que los enunciados anteriores
representen un momento dado dentro del proceso, pero no contemplen la
globalidad del mismo.
Al principio tenemos un síndrome Interior/Yang/Calor/ Exceso.
Pero, si tomamos en cuenta todas las estructuras afectadas ya no se trata sólo
del hueso sino de todo lo demás que se encuentra por encima de él: ligamentos,
tendones, aponeurosis, subcutáneo y piel.
Es un fenómeno Yang pero, que se transformará en uno Yin (la
fractura impide el movimiento, lleva a la quietud). Por esto mismo, al
principio hay calor pero, este se
transformará en frío, se estancará la circulación de Sangre y Energía y lo que
era un exceso se transformará en una deficiencia.
Dado lo expuesto, se debe considerar que el traumatismo
genera un desequilibrio que excede a la afectación del hueso, por lo que a
partir de ahora me referiré a la fractura como lesión, con el propósito de
englobar la complejidad del fenómeno.
Tercer acercamiento
Siempre con la intención de comprender mejor este hecho es
que debemos hablar del Síndrome Bi.
“Bi” puede traducirse
como impedimento u obstrucción, lo que significa que en todo dolor concomitantemente
hay una dificultad, una obstrucción, un
estancamiento en la circulación de energía, sangre o ambos. Cuando son agudos, es frecuente que los
dolores se deban a la invasión de factores patógenos exógenos, mientras que
cuando son crónicos, suelen tener una etiopatogenia más compleja[2].
En principio, el Bi de los Huesos está descrito como una
afectación de una o más articulaciones. Se debe a factores patógenos externos
como el Viento, el Frío, el Calor y la Humedad.
La etiología de este síndrome nos dice que se trata de una
invasión conjunta de Viento, Frío y Humedad la que provoca la obstrucción de
Sangre y Energía[3].
Si bien, la lesión resulta en una obstrucción de Sangre y
Energía producida por una energía perversa externa (Viento), en un principio esto
no parecería convertirla en un Síndrome
Bi.
Aparentemente, en la lesión tendríamos un solo tipo de
energía perversa: el Viento y sólo, siendo dada la inflamación posterior, se originaría
el fenómeno Calor. Por todo esto no estaríamos hablando de un Síndrome Bi.
Sin embargo, en la evolución, una vez consolidada la fractura
y el callo óseo formado, existe la posibilidad (se constata muy a menudo) de la
instalación de un Síndrome Bi Crónico frente a los cambios climatológicos.
El callo óseo, necesario para la consolidación de la fractura, se forma a partir del hematoma fracturario.
El hematoma de por sí es un Estancamiento. El callo óseo es un Estancamiento
sólido y crónico de Humedad.
Es un Exceso.
Es Yin porque es sólido, es materia, es crónico.
Es Frío porque el
callo óseo no experimenta ya grandes cambios en su estructura, la dinámica ya
no es la misma a cuando se está formando, se enfría.
Es Interior porque concierne directamente al hueso; es hueso.
En conclusión: el callo óseo es un fenómeno Yin/Interior/
Frío/ Exceso.
¿Es el callo óseo una "enfermedad"?
No, el callo óseo es un fenómeno de cicatrización, necesario para la soldadura del hueso. Sin callo óseo hay debilidad e inestabilidad. Pero, existen casos, en los que el callo óseo se establece de forma precoz y otros en el que aparece de forma tardía. También existen casos en el que la formación del callo óseo es viciosa. Estas posibilidades son las que pueden coadyuvar a la presencia del síndrome Bi.
[1]
Li Ping, El gran libro de la Medicina China , S.A. 1ª Edición. Ediciones
Martínez Roca, 1999, pág. 107.
[2] Infomed. Síndrome Bi. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/mednat/sindrome_bi.pdf (Consulta: 20/03/2009).
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